Диета № 5а

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ:

• Острые гепатиты и холециститы;
• Обострение хронических гепатитов, холециститов и желчнокаменной болезни;
• Цирроз печени с умеренно выраженной ее недостаточностью;
• Хронический гепатит или холецистит в сочетании с язвенной болезнью, выраженным гастритом, энтероколитом с поносами.;

ЦЕЛЬ НАЗНАЧЕНИЯ:

Химическое, механическое и термическое щажение всех органов пищеварения, создание максимального покоя печени. Способствовать нормализации нарушенной функции печени и желчных путей.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

В диете ограничены жиры (в основном тугоплавкие), белки и углеводы в пределах физиологической нормы. Повышено содержание липотропных веществ, витаминов, жидкости. Блюда готовят вареными, протертыми; некоторые - запеченными без грубой корки. Пищу дают теплой. Исключают холодные блюда . Исключены продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами, пуринами, щавелевой кислотой, холестерином, грубой клетчаткой, жареные блюда.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И КАЛОРИЙНОСТЬ.

• Белки - 90-100 г (60 % животные);
• Жиры - 70-75 г (20-25 % растительные);
• Углеводы - 350-400 г (80-90 г сахара);
• Натрия хлорид - 8 г ;
• Свободная жидкость - 2-2,5 л.;
• Калорийность - 10,5-10,9 МДж (2500-2600 ккал);

РЕЖИМ ПИТАНИЯ.

Прием пищи 5-6 раз в день, небольшими порциями.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА.

• Хлеб и мучные изделия.
  Пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или вчерашний. Несдобное печенье.
  Исключить: свежий и ржаной хлеб, сдобное и слоеное тесто;

• Супы.
  Вегетарианские с протертыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой. Допускают супы с хорошо разваренной крупой (манная, рис, геркулес) и мелкошинкованными картофелем, морковью, тыквой. Заправляют сливочным маслом, сметаной, подсушенной мукой.
  Исключить: мясные, рыбные, грибные бульоны, из бобовых;

• Мясо и птица.
  Нежирные, нежилистые. Говядина, кролик, курица, индейка. Телятина, цыплята - ограниченно. Из мяса удаляют сухожилия, жир; у кур - кожу. В отварном и паровом виде изделия из котлетной массы (суфле, кнели, пюре и др.). Птицу можно иногда отваривать куском.
  Исключить: жирные сорта, утку, гуся; жареное, тушеное и кусковое мясо; печень, мозги, почки, колбасы, копчености, консервы;

• Рыба.
  Только нежирных видов, отварная и паровая, куском и в виде котлетной массы.
  Исключить: жирную, соленую, жареную, тушеную рыбу, консервы, икру;

• Молочные продукты.
  Молоко (при сопутствующем колите - только в блюда), кисломолочные напитки. Некислый свежий полужирный и нежирный творог и блюда из него (суфле, пудинги и др.) протертые, паровые. Некислая сметана, ограниченно - в блюда. Тертый неострый сыр;
  Исключить: сливки, жирный и повышенной кислотности творог, соленый, острый сыр;

• Яйца.
  Белковые паровые и запеченные омлеты. В блюда 0,5-1 желток в день.
  Исключить: другие блюда из яиц;

• Крупы.
  Каши на молоке пополам с водой из манной крупы, риса, протертых гречневой, овсяной, геркулеса; гречневой и рисовой муки. Суфле манное, рисовое. Отварная вермишель. 
  Исключить: бобовые, макароны, пшено, рассыпчатые каши;

• Овощи.
  Картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками.
  Исключить: грибы, бобовые; соленые, квашеные, маринованные овощи, капусту, репу, редис, редьку, щавель, чеснок, лук;

• Закуски.
  Исключить.

• Плоды, сладкие блюда, сладости.
  Спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды в сыром натуральном и протертом виде, запеченные, вареные; кисели, желе, муссы. Сухофрукты протертые. Молочный кисель, мед, сахар, варенье, мармелад, зефир.
  Исключить: кислые и богатые клетчаткой плоды, шоколад, мороженое, кремовые изделия;

• Соусы и пряности.
  На овощном отваре или слизи крупы, молочный с добавлением сметаны, фруктовый. Муку не поджаривают.
  Исключить: пряности;

• Напитки.
  Чай с лимоном, молоком, кофе слабый с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника.
  Исключить: какао, черный кофе, холодные и газированные напитки;

• Жиры.
  Сливочное масло - ограниченно (в чистом виде 20-30 г в день); при переносимости - свежие рафинированные растительные масла в блюда.
  Исключить: все другие жиры.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ.

• 1-й завтрак: суфле творожное паровое, каша рисовая молочная протертая, чай;
• 2-й завтрак: яблоко печеное с сахаром;
• Обед: суп перловый с овощами вегетарианский протертый, котлеты мясные паровые с морковным пюре, кисель;
• Полдник: отвар шиповника;
• Ужин: кнели рыбные паровые с картофельным пюре, запеканка манная со сладкой подливкой, чай;
• На ночь: кефир;