Диета № 10б

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ:

Инфаркт миокарда;

ЦЕЛЬ НАЗНАЧЕНИЯ:

Способствовать восстановительным процессам в мышце сердца, улучшению кровообращения и обмена веществ, уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему, нормализация двигательной функции кишечника.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

Диета со значительным снижением калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. Исключают трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы. Включение продуктов, богатых липотропными веществами, витаминами С и Р, калием, а также мягко стимулирующих двигательную функцию кишечника (для борьбы с запорами) продуктов.

Диета № 10 и состоит из трех последовательно назначаемых рационов:

• I рацион дают в остром периоде (1-я неделя);
• II в подостром периоде (2-3-я неделя);
• III в период рубцевания (4-я неделя);

Пищу готовят без соли, в отварном виде. Исключают холодные (ниже 15 С) блюда и напитки.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ И КАЛОРИЙНОСТЬ.

I рацион:

• Белки - 50 г ;
• Жиры - 30-40 г ;
• Углеводы - 150-200 г ;
• Свободная жидкость - 0,7-0,8 л ;
• Калорийность - 4,6-5,4 МДж (1100-1300 ккал);
• Масса рациона - 1,6-1,7 кг ;

II рацион:

• Белки - 60-70 г ;
• Жиры - 50-60 г ;
• Углеводы - 230-250 г ;
• Натрий хлорид - 3 г натрия хлорида на руки;
• Свободная жидкость - 0,9-1,0 л ;
• Калорийность - 4,6-5,4 МДж (1100-1300 ккал);
• Масса рациона - 2 кг ;

III рацион:

• Белки - 85-90 г ;
• Жиры - 70 г ;
• Углеводы - 300-350 г ;
• Натрий хлорид - 5-6 г натрия хлорида на руки;
• Свободная жидкость - 1-1,1 л ;
• Калорийность - 4,6-5,4 МДж (1100-1300 ккал);
• Масса рациона - 2,2-2,3 кг ;

РЕЖИМ ПИТАНИЯ.

Прием пищи: I-II рационы - 6 раз; III - 5 раз в день небольшими порциями.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ИСКЛЮЧАЕМЫЕ ПРОДУКТЫ И БЛЮДА.

• Хлеб и мучные изделия.
  I рацион - 50 г сухарей или подсушенного хлеба без пшеничной муки высшего и 1-го сорта; 
  II рацион - 150 г пшеничного хлеба вчерашней выпечки;
  III рацион -250 г вчерашнего пшеничного хлеба с заменой 50 г его на ржаной хлеб из сеяной муки (при переносимости);

• Супы.
  I рацион - 150-200 г: на овощном отваре с протертыми разрешенными крупой и овощами, яичными хлопьями. 
  II-III рационы - 250 г с хорошо разваренными крупой и овощами (борщ, свекольник, морковный протертый и др.), допустим слабый обезжиренный мясной бульон;

• Мясо, птица, рыба.
  Только нежирные виды и сорта. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, кожи (птица), жира. 
  I рацион - паровые котлеты, кнели, фрикадельки, суфле и др., отварная рыба (по 50 г ). 
  II-III рационы - отварные куском, изделия из котлетной массы;

• Молочные продукты.
  Молоко - в блюда и чай. Нежирный кефир и другие кисломолочные напитки. Творог протертый, наста, суфле (I рацион), а также пудинги с крупой, морковью, фруктами (II-III рационы). Сметана - для справки супов. Сыр нежирный, несоленый - II-III рационы;

• Яйца.
  I-III рационы - белковые омлеты, яичные хлопья к овощным бульонам;

• Крупы.
  I рацион - 100-150 г манной каши, протертой гречневой, геркулеса на молоке; 
  II рацион - 150-200 г жидких, вязких непротертых каш, 100 г рассыпчатой гречневой, запеканки манной; 
  III рацион - 200 г каш, отварной вермишели с творогом, запеканки манной с яблоками, пудинга гречнево-творожного;

• Овощи.
  I рацион - 100 г пюре из картофеля, моркови, свеклы (отдельные блюда и гарниры), протертый морковно-творожный пудинг; 
  II рацион дополняют цветной капустой, тертой сырой морковью; 
  III рацион - тушеной морковью и свеклой. 
  Масса блюд - 150 г ;

• Закуски.
  I-II рационы - исключить; III рацион - вымоченная сельдь, нежирная ветчина, отварные заливные мясо и рыба, спелые томаты;

• Плоды, сладкие блюда, сладости.
  I рацион - яблочное пюре, желе, муссы; чернослив, курага - размоченные, пюре; 30 г сахара или меда; 
  II-III рационы дополняют сырыми мягкими фруктами и ягодами, печеными яблоками, компотом, молочным киселем и желе, джемом, меренгами; до 50 г сахара, 10-20 г ксилита вместо сахара;

• Соусы и пряности.
  II-III рационы: для улучшения вкуса несоленой пищи - кисло-сладкие фруктовые, лимонный и томатный соки, лимонная кислота, ванилин, 3% столовый уксус, соусы на овощном отваре и молоке, вываренный и слегка поджаренный репчатый лук;

• Напитки.
  I рацион - по 100-150 г слабого чая с лимоном, молоком, кофейных напитков с молоком, отвара шиповника, настоя чернослива, морковного, свекольного, фруктовых соков; 
  II-III рационы - то же по 150-200 г ;

• Жиры.
  Сливочное масло и растительные рафинированные масла - в блюда. На III рационе - 10 г сливочного масла на руки.

• Исключаемые продукты и блюда: 
  Свежий хлеб, сдоба, мучные выпечные изделия, жирные виды и сорта мяса, птицы, рыбы, печень, и другие мясные субпродукты, колбасы, консервы, икра, цельное молоко и сливки, яичные желтки, пшено, перловая, ячневая крупа, бобовые, белокочанная капуста, огурцы, редис, лук, чеснок, пряности, животные и кулинарные жиры, шоколад и другие кондитерские изделия, натуральный кофе и какао, виноградный сок.