Отчет о клинической апробации препарата "Прополис Гелиант 10%" для лечения термических ожогов, длительнонезаживающих ран и пролежней
О. В. Чичков,
к.м.н., хирург высшей квалификационной категории,
заведующий ожоговым центром
Ленинградской областной клинической больницы
Основную часть пострадавших составляли пациенты средней степени тяжести, общая площадь ожогов более 20 % поверхности тела. Возраст пациентов колебался от 18 до 60 лет. Ожоги были вызваны пламенем или горячей водой - соответственно, 63 % и 37 % случаев.
Препарат применяли во время перевязок, ежедневно или через день. Для обработки раневой поверхности раствором пропитывали марлевую салфетку, мягкими "шагающими" движениями ей обрабатывали раневую поверхность. Спустя 1 мин избыток препарата удаляли сухой марлей. Спустя 5 мин накладывали noвязку с одной из водорастворимых мазей.
При проведении анализа учитывали площадь поверхностных и глубоких ожогов, площадь восстановления кожного покрова, срок заживления ран, средний срок пребывания в стационаре, развившиеся осложнения ожоговой болезни. Отмечали число оперативных вмешательств, их эффективность, т. е. полноту приживления аутодермотрансплантатов.
На 3-е, 7-е, 11-е, 21-е и 31-е сут проводили цитологическое исследование, для чего изготавливали мазок-отпечаток раны по методу М. П. Покровской (1942). Стекла фиксировали 96 % этиловым спиртом, окрашивали гематоксилином и эозином. При микроскопическом исследовании определяли качественный и количественный состав клеток в мазке, определяли тип цитограмм. Проводили исследование биоптатов ран методами светооптической и электронной микроскопии.
Результаты исследований обрабатывали общепринятыми методами вариационной статистики. Достоверность различий между полученными показателями оценивали с помощью t-критерия Стьюдента (р<0,05).
Сформированные группы оказались сопоставимы по числу наблюдений, возрасту и тяжести травмы, мо-гут быть подвергнуты достоверному анализу. Комплексное клинико-экспериментальное исследование эффективности препарата "Прополис Гелиант 10%" показало, что он может быть использован для лечения ожогов и длительно незаживающих язв. Его своеместное использование с водорастворимыми мазями достоверно улучшает эффективность последних.
Применение препарата на ранней стадии раневого процесса стимулирует приток в очаг повреждения нейтрофильных гранулоцитов; увеличивает их функциональную активность, активирует процессы фагоцитоза.
Препарат обладает антибактериальными свойствами в отношении ряда патогенных микроорганизмов, вегетирующих в ожоговых ранах.
Препарат оказывает положительное влияние на процессы регенерации тканей; в частности, обработка ран препаратом сопровождается ускорением отторжения ожогового струпа, эпителизации раневой повер-хности, способствует росту грануляций.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что препарат "Прополис Гелиант 10%" может быть самостоятельно использован для лечения термических ожогов во II-III фазы раневого процесса, в I фазу его использование целесообразно совместно с многокомпонентными антибактериальными мазями на водорастворимой основе.
Препарат может быть также рекомендован для использования в составе комплексной терапии длительно незаживающих ран и пролежней.
Местное применение "Прополис Гелианта 10%" сопровождается отчетливым анальгетическим эффектом, препарат может быть рекомендован для купирования болей при поверхностных ожогах в ранние сроки после травмы (в т.ч. солнечных, а также дерматитов, сопровождающихся нарушением кожных покровов).
Препарат удобен в применении; при перевязках легко наносится и удаляется без повреждения подлежащих тканей.
Препарат обладает антисептическим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием, бактерицидной активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры, антигрибковой активностью. Уменьшает боль и зуд. Способствует образованию нормотрофического рубца после ожога.
Показаниями к его применению могут быть:
- у больных с ожогами I-11-IIIa степеней;
- для лечения пролежней, длительно незаживающих ран как осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей;
- гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки в стадии инфильтративного воспаления, после хирургического лечения с целью ускорения очищения и заживления ран;
- при лечении пиодермии.
Противопоказаниями к применению препарата "Прополис Гелиант 10%" являются: индивидуальная непереносимость его составных компонентов.
Препарат обеспечивает стимулирующее действие на процессы регенерации в ране; способствует росту грануляционной ткани, создает условия для краевой и островковой эпителизации и безрубцового заживления ран, и может использоваться как самостоятельно до полного заживления, так и в процессе подготовки ран к аутодермопластике и вторичным швам, обеспечивая более быстрое заживление; не вызывает явлений мацерации, аллергических и раздражающих реакций как местного, так и общего характера; цитологические и микробиологические исследования свидетельствуют, что препарат обладает антибактериальным действием, снижая бактериальную обсемененность полости и тканей раны - благодаря бактерицидным свойствам компонентов растительного происхождения.
Клинические испытания показали, что:
- Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим, некролитическим, осмотическим и ранозаживляющим действием у больных с ожогами, ранами и трофическими язвами, ускоряя процесс заживления.
- Обладает бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, умеренно выраженной антигрибковой активностью, способствуя очищению ран, имеет антиоксидантную активность.
- Способствует образованию нежного рубца при заживлении ран и ожогов.
- Наилучшие результаты достигаются при использовании препарата в первые сутки от начала заболевания и травмы - его применение может сыграть профилактическую роль с целью предупреждения вторичного инфицирования ран и ожогов.
- Результаты клинических и биохимических исследований показали, что применение препарата прополиса не оказывает вредного влияния на жизненно важные органы и не нарушает их функции.
Товары
- Комментарии